Что такое гайморит и какой он бывает
Гайморит – воспаление гайморовых пазух, их внутренней слизистой оболочки. Воспаление может развиться с одной или с двух сторон. Двухсторонний гайморит формируется при обоюдном воспалении правой и левой пазух. Односторонний – при воспалении одной из двух гайморовых полостей.
Гайморовы пазухи расположены в верхней челюсти, рядом с носовыми проходами, по сторонам от носа. Их также называют верхнечелюстными пазушными полостями. При их воспалении болезненность и распирание могут ощущаться при пальпации лица рядом с крыльями носа, а также над верхними зубами.
Гайморовы пазухи представляют самые большие внутренние полости, связанные с носовым дыханием. В них происходит увлажнение вдыхаемого воздуха, а также его подогрев. Потому пазухи напрямую соединены с носовыми проходами. Они сообщаются с носовой полостью через небольшие каналы – устья (соустья). Пазухи также расположены рядом с корнями верхних зубов, клыков и моляров (3, 4 и 5-й зуб от середины челюсти). Поэтому гайморит часто возникает в результате сильного насморка или длительного вялотекущего воспаления корней верхних зубов.
Острый гайморит является результатом острой инфекции – насморка, простуды или вируса. Его также называют катаральным или воспалительным. Катаральный гайморит является начальной стадией болезни, и не сопровождается выделением гнойной слизи из пазух, носа. Гнойный секрет является результатом жизнедеятельности патогенных бактерий. Он сопровождает любое бактериальное воспаление. При обильном выделения гной скапливается в пазушных полостях, этим он утяжеляет течение воспаления. Так заболевание переходит в следующую стадию, которая называется гнойный гайморит. Она требует незамедлительного лечения для предупреждения осложнений.
Хронический гайморит формируется на фоне недолеченного острого воспаления. Он также сопровождает частый насморк, стоматологическую инфекцию, недолеченные зубы, которые становятся источником патогенов и возбудителем гайморита. При этом человек ощущает постоянную заложенность носа, частую слабость и беспричинную головную боль.
На заметку: воспаление лобных пазух, которые также имеют выход в носовые проходы, называется фронтитом. Фронтит ощущается в зоне лба, над бровями. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Они расположены под крыльями носа.
Причины гайморита: инфекции, вирусы, аллергия
Чаще всего причиной воспаления гайморовых пазух является бактериальная инфекция (хламидии, микоплазма). Реже – вирус (гриппа, кори, скарлатины, краснухи). Формальной причиной гайморита называют то заболевание, в результате которого инфекция попала в гайморовы пазухи. Если патогены проникли из носоглотки, то причиной обычно называют насморк. Если инфекция распространяется от корней передних зубов, то причиной болезни считают пародонтит.
На заметку: иногда корни верхних зубов оказываются расположены непосредственно в гайморовых пазухах. Чаще это происходит с передними верхними клыками, реже – с боковыми зубами. При удалении такого зуба формируется отверстие – перфорация, которая воспаляется и вызывает гайморит. Лечение такого воспалительного процесса состоит в промывании отверстия и последующей операции по его ушиванию.
Также гайморит может быть результатом аллергической реакции.
Признаки и симптомы гайморита
Симптомы гайморита являются типичными признаками воспаления, которые ощущаются по сторонам от крыльев носа, иногда – в верхней челюсти. Традиционными признаками воспаления являются покраснение, боль и отёк. Покраснение слизистой можно увидеть только с помощью специального медицинского инструмента. А вот боль и отёчность – можно ощутить и увидеть на лице. Боль может формироваться как при пальпации (надавливании) рядом с крыльями носа, так и без надавливания. Отёчность будет заметна слабее, её сразу увидит опытный ЛОР-врач, но может не заметить пациент.
При наполнении пазух гноем возможны ощущения небольшого распирания, давления под глазами или над верхней челюстью. А также чувство пульсации, «перетекания» жидкого эксудата внутри гайморовой полости.
При бактериальном воспалении на слизистой гайморовых пазух образуется гной. Он скапливается в гайморовых полостях и при высмаркивании или промывании носа – выходит через носовые проходы и носоглотку в виде зеленоватых сгустков, «зелёных» тягучих соплей. Их присутствие – ещё один признак бактериального гайморита.
Воспаление гайморовых пазух часто сопровождается ноющей головной болью. Кроме того, болеть может в зоне расположения корней верхних зубов (что ощущается как зубная боль) и в области орбит под глазами.
Головная боль при гайморите возникает по причине нарушения дыхания и снабжения клеток мозга кровью. Мозговые клетки испытывают кислородное голодание, формируя сигналы боли.
Температура при гайморите может сопровождать острый процесс. Но не всегда. Чаще заболевание протекает без повышения.
Кроме того, при гайморите нарушается носовое дыхание, отсутствует обоняние, хотя эти признаки характерны для любого воспаления дыхательных носовых проходов.
На заметку: врач может диагностировать гайморит по косвенным признакам (боль, отёк, выделения зелёной слизи, ощущения пульсации и перетекания). При неявно выраженных симптомах точная диагностика воспаления производится по рентгенограмме. На ней хорошо видны воспалённые ткани, а также их размеры.
Какие бывают осложнения
Воспалённые ткани находятся в непосредственной близости к мозгу, поэтому запущенный гайморит может стать причиной воспаления мозговых клеток – менингита. Он также может вызвать воспаление глазницы и внутреннего уха. Обильное выделение гноя может стать причиной сепсиса – заражения крови. Таким образом, последствия гайморита могут быть весьма плачевны.
Осложнения при гайморите возникают в результате распространения инфекции. Она может перекинуться на соседние органы и ткани, вызывая в них воспалительные процессы. Наиболее подвержены заражению органы, расположенные в непосредственной близости от гайморовых верхнечелюстных пазух – мозг, глаза, уши.
Как лечить гайморит: лекарства и средства очистки
Лечение гайморита осуществляют в двух направлениях:
- Препараты и лекарства, направленные против инфекции (патогенной бактериальной флоры или вируса).
- Средства для очистки гайморовых пазух от продуктов жизнедеятельности патогенов, от гнойной слизи, инфильтрата, сгустков и слизистых корочек.
Комплексное действие обеспечивают терапевтический эффект – убирает воспаление, ограничивает рост возбудителя, выводит из пазух гной.
Для остановки распространения бактериальной инфекции назначают антибиотик. Чаще назначают препараты с широким спектром действия, против различных патогенов.
Если заболевание вызвано вирусом – пользуются средствами усиления иммунитета – общими и специфическими. К общим стимуляторам относят витамины, минералы, ферменты, пробиотики. К специфическим – специальные вещества, которые усиливают синтез собственных иммунных тел, или поставляют чужие иммунные тела.
Для выведения гнойного экссудата из пазух обеспечивают отток слизи из пазушных полостей. Для этого делают прогревания пазух носа, ингаляции и промывания.
Процедура промывания в стационаре называется «кукушкой». В домашнем исполнении аналогичная процедура называется простым промыванием носа. Оно также очень эффективно в лечении пазушного воспаления. Лечение гайморита в домашних условиях промываниями оказывает комплексное действие. Во-первых, оно помогает вывести гнойное содержимое из воспалённых полостей, и, во-вторых, обеспечивает поступление антисептика непосредственно на воспалённую слизистую.
Также для лечения используют сосудосуживающие капли. Они снимают отёк слизистой, а также улучшают отток жидкого экссудата. Такие капли являются симптоматическим средством, которое приносит временное облегчение. Без основной терапии – они малоэффективны. А теперь рассмотрим, какие лекарственные средства назначают для лечения.
Чем лечить гайморит: капли, мази, таблетки
Лекарства от гайморита могут быть введены в кровь через пищеварительный тракт (в виде таблеток) или непосредственно на воспалённую слизистую (капли, растворы, мази, спрей от гайморита). Выбор тех или других лекарственных препаратов определяется особенностями протекания инфекции – чем вызван воспалительный процесс, насколько обширно распространился, давно ли длится заболевание.
Общее лечение – антибиотики в уколах и таблетках
Антибиотики при гайморите назначают для купирования воспалительного процесса и ограничения распространения возбудителя. Таблетки от гайморита с антибактериальным действием обеспечивают общее лечение воспаления. Они действуют направленно против возбудителя болезни, ограничивают его размножение, распространение, присутствие во всём организме. Приём антибиотика внутрь (в виде таблеток, суспензий или уколов) обеспечивает поступление лекарства в общий кровоток, в каждую клеточку воспалённой слизистой ткани. Среди наиболее часто назначаемых антибиотиков следующие:
- Из цефаллоспоринов – наиболее популярные Цефазолин и Цефтриаксон. Это препараты с максимальным терапевтическим эффектом и количеством побочных реакций, аллергических осложнений.
- Из пенициллиновой группы – Ампициллин, Амоксиклав, Флемоклав. Эти препараты также относят к сильнодействующим средствам.
- Из макролидов – Кларитромицин, Суммамед. Их назначают при непереносимости пенициллинов, при необходимости их замены.
- Из фторхинолонов – Офлоксацин, Левофлоксацин. Это антибиотики «нового» поколения с минимальным количеством побочных эффектов.
Местное лечение – капли и мази
Воспаление гайморовых пазух часто сопровождается ринитом (обычным насморком). Присутствие слизи в носовых проходах осложняет отток содержимого из них. В связи с этим появляется необходимость использовать сосудосуживающие капли от гайморита. Они уменьшают отёк слизистой, увеличивают просвет устья между носовым проходом и гайморовой пазухой, этим облегчают отток слизи и естественный дренаж гайморовой полости. Также для местного лечения гайморита используют антисептические мази, которые ставят в носовые проходы в виде тампонов.
Какие средства используют в качестве мази от гайморита:
- Вишневского – в лечении востребованы антисептические свойства мази, её способность вытягивать гной на поверхность раны. Тампоны с составом Вишневского выводят гнойный экссудат внутрь носовых проходов, откуда он легко удаляется наружу высмаркиванием.
- Левомеколь – состав с антибиотиком и антибактериальным действием. Останавливает размножение патогена, а также развитие воспаления.
- Синтомициновая мазь – состав с антибактериальным и анестезирующим действием. Содержит новокаин и антибиотик – аналог левомицитина. Часто используется для лечения кожных воспалений, прыщей. Также может применяться при лечении внутреннего воспаления пазух.
- Мазь Флеминга – состав с натуральными антисептическими и сосудосуживающими компонентами. Содержит экстракт календулы, конского каштана, ментол, а также оксид цинка. Состав предназначен для купирования воспаления при геморрое, но также успешно лечит воспаление в гайморовых пазухах.
- Мазь Симановского – содержит ментол (для сосудосуживающего действия), оксид цинка (в качестве антисептика) и гидрохлорид кокаина (как анестетик). Изготавливается в рецептурных отделах аптек.
Эффективное местное лечение: промывания
Дренаж или промывание носа при гайморите является залогом успешного лечения и выздоровления. Даже после эффективного подавления деятельности патогенов внутри гайморовых полостей остаётся гной. Его необходимо удалять любым возможным и доступным способом – вымывать, выводить через носовые проходы, или, в худшем случае, откачивать с помощью шприца. Если прокол и откачивание гнойного содержимого – крайний случай лечения, то промывания носовых пазух – наиболее частая и достаточно эффективная мера, которая обеспечивает выздоровление.
Как и чем промывать нос при гайморите:
- раствором соли (1 ст. л. на 200 мл воды);
- раствором соли и соды (по 1 чайной ложке на 200 мл воды);
- отварами трав (ромашки, шалфея, эвкалипта);
- фурациллином;
- диоксидином.
При промываниях поворачивают голову набок, затем вводят лекарственный раствор шприцем (без иголки) в верхнюю ноздрю. Выливается раствор через носовой проход, расположенный ниже.
Лечение гайморита народными средствами
Лечение гайморита в домашних условиях использует промывания, прогревания, ингаляции. При этом используются природные антисептики и сосудосуживающие средства. А именно:
- Сок алоэ – закапывают в носовые проходы в положении головы «на боку». При одностороннем гайморите – на том боку, гайморова полость которого воспалена. Такое положение обеспечивает проникновение лекарства в гайморову пазуху.
- Прополис – используют в качестве раствора для ингаляций. Для этого в воду для ингалирования добавляют 50 спиртовой настойки. Вместе с паром лекарственные компоненты попадают сначала – в носовые пазухи, а оттуда – в гайморову полость.
- Ингаляции при гайморите делают также с чесноком, с солевым раствором, с отварами лекарственных трав (лавровым листом, эвкалиптом, календулой).
- Различные мази на основе хозяйственного мыла с добавлением терапевтических компонентов. Среди них – наиболее популярные народные средства от гайморита – сок алоэ, настойка прополиса, пчелиный воск, сода, чеснок, репчатый лук, сок свеклы.
- Также делают прогревания пазух носа – справа и слева от носа, под глазами. Для этого пользуются мешочками с нагретой солью, сваренными вкрутую яйцами. Решая, можно ли греть гайморит, подумайте, можно ли греть воспаление. Прогревания показаны при плеврите и бронхите, при воспалении горла и насморке. Они разжижают слизь, облегчают её выведение. Значит, прогревать гайморовы пазухи также можно.