Влажное и сухое откашливание
Различают два основных типа откашливания:
- Мокрый (влажный, продуктивный) отхаркивающий кашель. Он образуется при наличии в дыхательных проходах слизи. Сопровождается выталкиванием слизи из дыхательных путей в ротовую полость. Его называют продуктивным, результативным, поскольку он позволяет избавиться от последствий жизнедеятельности патогенов, ускорить выздоровление.
- Сухой или лающий, непродуктивный. Он появляется при раздражении нервных рецепторов внутри дыхательных путей. Он также может появляться при спазме бронхов, когда мокрота внутри есть, но вывести её – сложно. При этом не важно, что послужило причиной раздражения – мокрота, пыль, аллерген или микробы. Важен результат – откашливание без выбрасывания мокроты, иногда до рвоты, слёз, потемнения в глазах, боли в голове и головокружений. Эти непродуктивные сокращения дыхательной мускулатуры иногда очень сложно остановить. Единственный способ, позволяющий эффективно с ними бороться – перевести во влажную стадию, вывести мокроту из дыхательных путей.
Мокрый и сухой кашель появляются в различной стадии болезни. Сухой часто возникает вначале заболевания. Влажный – в периоде выздоровления.
Какой бывает кашель при разных заболеваниях
Само по себе откашливание не является каким-либо заболеванием. Он сопровождает ряд болезней, поэтому расценивается как их симптом (признак). Лечить его отдельно от причины заболевания – малоэффективно. Необходимо воздействовать на болезнь, которая стала причиной мокрого или сухого откашливания.
Какие патологии инициируют спазм и сокращение бронхо-лёгочной мускулатуры у человека, и для чего это необходимо организму?
Сухой кашель при воспалении дыхательных путей
Сухой, лающий или мокрый, влажный кашель сопровождает любые заболевания дыхательной системы человека. При глубоком воспалении (бронхите, плеврите), вначале формируется сухой кашель. Причина его возникновения – раздражение стен дыхательных проходов, их слизистых оболочек при внедрении вируса или бактериального патогена. На этой стадии заболевания в полости лёгких ещё нет обильной слизи. Поэтому нет необходимости в её выведении. Возникающее сухое откашливание сигнализирует о раздражении оболочки бронхов, о разрушении её клеток патогенами.
Сильное сухое откашливание без перерыва называют лающим. Он часто сопровождает воспаление лёгких, высокую температуру. А также появляется при горловых воспалениях. Надсадный лающий кашель возникает приступами. Он вызывает дискомфорт, желание откашляться, приступы нескончаемых судорожных позывов к откашливанию.
Какой механизм возникновения лающего кашля при плеврите? Воспаление слизистой лёгочных альвеол увеличивает количество межтканевого инфильтрата (выпотевания жидкости из клеток), является результатом воспалительной реакции. В результате чего бронхо-лёгочные ткани отекают, дыхательные проходы сужаются. Образующаяся слизь оказывается не в состоянии выйти через суженные дыхательные ходы. Возникают надсадные лающие сокращения бронхов, которые длятся долгими приступами без перерыва.
Лающее откашливание сопровождает горловое воспаление. Он может усиливаться при неправильном лечении, приёме отхаркивающих средств – муколитиков. Эти препараты стимулируют сокращение бронхо-лёгочной мускулатуры и выведение слизи, которой в полости бронхов нет. При горловом воспалении слизь образуется в горле и выходит без откашливания.
Влажный кашель при воспалении лёгких и бронхов
При бактериальном воспалении бронхов или лёгких в них накапливается мокрота (слизь). Она раздражает кашлевые центры, вызывает судорожное сокращение дыхательной мускулатуры. Возникают приступы кашля, при которых мокрота выводится из дыхательных ходов в гортань. Такой влажный, мокрый кашель сопровождает обширное бронхо-лёгочное воспаление.
Если в организме больного недостаточно жидкости (из-за высокой температуры или сухого, жаркого воздуха внутри помещения), то слизь становится вязкой, густой, что затрудняет её откашливание, вызывает сильный кашель. Поэтому при лечении важно выпивать ежедневно не меньше 1 л тёплой воды, чая, компота.
На заметку: влажный кашель у ребенка опасен при наличии бронхоспазма. В таком случае, необходимы расслабляющие средства. Они расширяют бронхо-лёгочный просвет, дают возможность откашлять имеющуюся мокроту.
Сильные сокращения бронхо-лёгочной мускулатуры возникают при наличии обильных выделений мокроты. Они часто сопровождают бронхиты по утрам, после пробуждения, из-за скопившейся в полости бронхов слизи. А также появляются приступами ночью, из-за застоя мокроты в лёгких.
Аллергический кашель
Аллергические откашливания почти всегда – сухие. Они являются результатом раздражения слизистой имеющимся аллергеном. Чаще других причиной аллергического раздражения становятся контактные аллергены – бытовая химия и косметика, шерсть, пух, пыль. Реже – пищевые аллергические компоненты, лекарственные вещества.
Единственно правильное лечение аллергического симптома – убрать действие источника аллергии. Если же причина неизвестна или избавиться от неё не представляется возможным, то обращаются к симптоматическим средствам – снижают отёчность, уменьшают активность кашлевого центра.
Как избавиться от кашля: принципы лечения
Лечение кашля определяется причиной, которая его вызвала, и стадией болезни. По-разному лечатся сухие и влажные проявления откашливания. Влажные – требуют расслабления спазмированных бронхов и альвеол, разжижения мокроты, усиления откашливания. Сухие – требуют снизить раздражение кашлевых рецепторов или перевести заболевание в стадию мокрого кашля.
Для разжижения мокроты, облегчения влажного кашля используют различные прогревающие процедуры – ингаляции, компрессы, электрофорезы, воздействие теплом. Также для усиления откашливания применяют средства стимулирующего действия, так называемые муколитики. Они вызывают сокращение бронхо-лёгочной мускулатуры, ускоряют выведение мокроты из лёгких.
Кроме того, необходимы средства, которые действуют на возбудитель болезни. Чаще других откашливание является следствием жизнедеятельности патогенных бактерий. В таком случае для контроля их распространения назначают антибиотики. Эти препараты подавляют деятельность патогенов, прекращают выделение мокроты в полости воспалённых дыхательных путей.
Если воспаление дыхательных проходов является следствием вирусной инфекции, то антибиотики противопоказаны. Назначают общие стимуляторы иммунитета (витамины) или специфические иммуностимулирующие вещества (препараты с интерферонами).
На заметку: антибиотики нельзя назначать для лечения сугубо вирусной инфекции. Они не в состоянии бороться с вирусом, но могут снизить местный иммунитет из-за гибели дружественной бактериальной флоры. Иногда антибиотики назначают для лечения последствий вируса, когда на фоне вирусного воспаления присоединилась бактериальная инфекция.
Лечение ингаляциями, горчичниками и лекарствами
Лечение антибиотиками и противовирусными средствами является общим. Его назначают внутрь в виде уколов, таблеток, сиропов. При наличии обширного бактериального воспаления в бронхах, лёгких это лечение является обязательным. Здесь не обойтись приёмом только откашливающих средств, необходимы антибактериальные компоненты.
При небольшой зоне распространения воспаления, особенно если процесс формируется в верхних дыхательных путях, можно вылечиться без антибиотиков. В таком случае используют откашливающие средства, которые принимают внутрь или подают к зоне воспаления наружно – посредством ингаляции.
Для лечения верхних воспалений (ларингита, фарингита) можно обойтись только полосканиями и ингалирующими процедурами. Ими также можно предупреждать бактериальные осложнения вирусных инфекций. Ингаляции с антисептиками помогают поддерживать местную микрофлору, не допускают размножения патогенной бактериальной флоры.
Также лечение ингаляциями показано во время вынашивания младенца. Кашель при беременности нельзя лечить антибиотиками. Показано – местное применение лекарственных препаратов, без их проникновения в общий кровоток.
Как проводят местное лечение кашля ингаляциями?
Ингалятор – для быстрого поступления лекарства
Главное достоинство и особенности лечения ингаляциями – это быстрое поступление лекарственного вещества непосредственно в зону воспаления. Различают обычные паровые ингаляции и процедуры со специальным прибором – небулайзером. Ингаляции с небулайзером отличаются глубоким проникновением. Прибор имеет специальное распыляющее устройство, которое обеспечивает мелкодисперсное распыление лекарственного препарата. Это увеличивает его проникающую способность, обеспечивает прохождение лекарства в узкие лёгочные альвеолы.
Ингаляции небулайзером необходимы при лечении бронхитов, плевритов. Обычные паровые ингаляции будут малоэффективны при глубоких воспалениях. Крупные молекулы водяного пара не в состоянии пройти через мелкие альвеолы лёгких. Не достигая зоны воспаления, они не оказывают терапевтического действия.
При верхних горловых воспалениях (ларингитах, фарингитах, трахеитах) паровое ингалирование оказывается вполне действенным. Лекарственные вещества попадают на воспалённые слизистые ткани и поставляют необходимые для выздоровления компоненты. С чем можно делать ингаляции?
Процедура ингалирования может поставлять в дыхательные полости любые лекарственные вещества. Её используют как для антибактериального лечения, так и для антисептических веществ, откашливающих средств, лекарств, которые снижают спазм мускулатуры бронхов. А также для влажного прогревания дыхательных проходов, которое разжижает слизь и облегчает откашливание.
Паровые ингаляции при кашле делают следующими лекарствами и средствами:
- При сухом – в раствор добавляют бронхолитики от спазма (Беродуал, сульфат магния).
- При влажном – добавляют соль, соду, антисептические препараты (диоксидин, фурацилин), антибиотики.
На заметку: в небулайзер можно добавлять лекарства, предназначенные для лечения кашля посредством внутреннего приёма. К примеру, откашливающие сиропы, Лазолван, Ротокан.
Горчичники – прогревание зоны воспаления
Горчичники при кашле оказывают двойное действие – они прогревают зону воспаления, усиливают приток крови и ограничивают распространение патогенной инфекции. Прогревающее и раздражающее действие вызывает усиленный приток крови, который необходим для лечения воспаления. Кровь выводит токсины, которые выделяются патогенами, проносит кислород и витамины (для синтеза новых клеток). Также прогревание способствует разжижению мокроты.
Кроме раздражающего и прогревающего действия, горчица поставляет в зону воспаления антисептические компоненты. Горчичные масла содержат синигрин и синальбин, которые ограничивают рост, размножение бактериальных патогенов.
Какие принимать таблетки, сиропы, микстуры
Можно ли вылечить кашель таблетками без ингаляций? Можно, если средства лечения подобраны грамотно. Для этого назначают аптечные препараты различного действия:
- Антибактериальные или антибиотики. Наиболее распространённые антибиотики при кашле – цефазолин и суммамед. Из них таблетированную, удобную для приёма форму имеет суммамед. Цефазолин выпускают в виде внутримышечных инъекций.
- Отхаркивающие таблетки от кашля (муколитики) – таблетки Мукалтин, Термопсол. Мукалтин от кашля – препарат на основе алтея. Термопсол – растительно-синтетический препарат, в котором есть вытяжка из травы термопсиса, добавка гидрокарбоната натрия.
- Сироп от кашля – на основе алтея, солодки, подорожника, плюща (Проспан), первоцвета или синтетических муколитиков (Лазолван, Амброксол). Микстура от кашля на основе алтея, солодки и бикарбоната натрия выпускается в виде сухого порошка, который перед употреблением разводится водой, превращается в сладковатый сироп. Это – популярное, проверенное и эффективное средство от кашля, которое часто используют для лечения.
Народные средства от кашля
Взрослый и детский кашель можно успешно лечить народными средствами. Их главное достоинство – отсутствие токсических компонентов. Растительные препараты могут быть вполне эффективными при правильном их применении. Что использует народная медицина?
- Редька с медом от кашля – традиционное лечение воспаления верхних дыхательных путей. Редька обладает фитонцидным и бактерицидным действием. Оно дополняется бактерицидными свойствами мёда. Их комплексное действие подавляет развитие бактериального патогенна, стимулирует откашливание, восстановление клеток дыхательных органов.
- Молоко с медом от кашля – ещё одно традиционное средство лечения детского кашля. Действует эффективнее, если добавлять в горячее молоко соду. В таком «лекарстве» мёд выполняет роль антисептика, сода – нормализует кислотно-щелочной баланс, а горячее молоко – поставляет усваиваемые белки, жидкость.
Лечение молоком с мёдом будет действенным, если не кипятить его, а только подогревать до +40°C. В противном случае молоко становится малополезным.